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[근거기반 임상실무] 흡인간호 [흡인간호의 정의와 목적]1. 정의: 흡인은 3경로(비인두, 구강, 기관)으로 카테터를 주입하여 흡인기에 의해 분미물을 제거하여 기도를 유지하는것 2. 목적- 분비물과 이물질을 제거 시켜 기도를 유지함- 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지함- 산소, 탄산가스 교환을 증진시킴- 점막을 자극시켜 기침을 촉진함- 검사물 채취를 위함 [흡인간호 준비물품]- 흡인기- 멸균 생리식염수 또는 증류수- 일회용 비닐장갑- 멸균된 흡인 catheter- 산소 주입물품(필요 시 O2 line, bag valve mask)- 필요 시 개인 보호 장비(마스크, 가운, 보호안경) [부작용]- 심장 부정맥: 산소부족 상태에서 미주신경이 자극 되었을 때, 흡인 전 충분한 산소를 공급함으로 예방됨- 출혈: 점막이 손상된 경우 카.. 2024. 9. 15.
[근거기반 임상실무] 수술 전 후 간호 [수술이란]① 수술이란- 치료를 목적으로 피부, 점막 또는 그 밖의 조직을 절개하여 시행하는 외과적인 치료 행위 ② 마취 종류1. 전신마취: 마취제를 투여하여 중추신경을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 마취2. 부위마취: 신경 주위에 국소마취제를 주입하여 해당 신경이 지배하는 부분의 감각 및 운동신경을 차단하는 마취3. 국소마취: 신체의 특정 부위의 감각을 차단하여 통증을 느끼지 못하게 하는 마취 [수술 전 간호]①수술 전 검사1. 필수검사: CBC, BC, PT/PTT, viral maker, ABO&AST,UA,chest PA, EKG, (pre op 검사 유효기간 3개월)2. 고령 or 기저질환에 따라 ABGA, PFT, echo 시행 ② 환자 간호 및 확인- 20G.. 2024. 9. 14.
[근거기반 임상실무] 통증조절과 간호중재 [통증의 원인]- 종양으로 인한 통증- 치료와 관련된 통증(항암, 수술, 방사선 치료)- 기저질환 및 합병증으로 인한 통증(감염, 욕창, 디스크 등)- 기타 요인에 의한 통증(심리적 요인) [통증의 지속기간적 분류]급성통증만성통증- 급성 조직 손상, 질병- v/s 불안정, 발한 등- 외상, 수술 후- 불안- 질병손상 치료, 일시적 진통제- 장기간 지속되는 통증- 교감신경자극 증상 없음- 노화로 인한 기능 퇴화- 우울- 원인치료 X, 규칙적 진통제 [통증의 병태생리적 분류]체성(somatic 통증) 내장성(visceral)통증- 연부 조직(피부)- 심부 조직(인대, 근육, 뼈)- 국한된 통증 부위- 외상, 화상 등0- 체강 내 장기(심장, 내장)- 둔한 통증- 요석이나 담석으로 인한 강한 조직 수축 * 신.. 2024. 9. 13.
[근거기반 임상실무] 산소요법과 간호 PaO2SpO2정상9797허용범위80이상95이상mild dypoxemia60~7990~94moderate hypoxemia40~5975~89severe hypoxemia[PaO2와 SpO2]① PaO2(80~100mmHg)- ABGA를 시행하여 측정한다- 동맥혈의 산소화 상태를 반영하는 중요한 지표로써 혈액 내의 산소 분압을 측정한다- room air 21%로 숨을 쉴 때 80mmHg이하면 저산소증이며, 60mmHg이하면 호흡부전을 의심할 수 있음- 심폐질환이 없을 때, 연령이 증가함에 따라 동맥혈 산소분압은 감소한다- 일반적으로 60세를 넘으면 1세 증가함에 따라 최소 80mmHg부터 1mmHg씩 감소하기 시작하여   70세에는 70mmHg, 80세에는 60mmHg정도가 된다. ② SpO2(95~100.. 2024. 9. 12.
물품관리 및 공급시스템 [용어 정의]1. 세척(cleaning)- 모든 이물질을 제거하는 소독, 멸균의 가장 기초적 단계- 물, 기계적인 마찰, 세제에 의해 이루어짐 2. 소독(Disinfection)- 물체의 표면에 있는 세균의 아포를 제외한 대부분의 혹은 모든 병원성 미생물을 제거하는 과정- 사용하기 적절한 수준까지 미생물 수 감소- 액체 화학제 혹은 습식저온살균 3. 멸균(Sterilization)- 물리적 화학적인 방법을 이용하여 바이러스, 세균, 진균, 세균의 아포를 포함한 모든 미생물을 제거하는 완전 무균상태 4. 아포- 의미: 다른 생식세포와의 접합 없이 새로운 개체로 발생할 수 있는 생식세포- 특성: 아포균은 영양세포의 분열 증식 → 아포형성 → 휴면아포 → 발아 → 발아 후 증식 → 영양세포의 분열 증식 일련의.. 2024. 9. 11.
수혈 간호 술기 / 목적 / 종류 / 검사 / 부작용 목차1. 혈액의 기능과 수혈의 목적2. 혈액제제의 종류3. 수혈 전 검사4. 수혈 시작, 마무리하기5. 수혈 부작용 [혈액의 기능]- 세포에 영양분과 산소 공급, 세포에서 이산화탄소와 노폐물을 폐나 배설기관으로 운반하여 체외로 배출- 체내의 항상성 유지- 형액 응고- 식균 작용- 항체의 형성 [수혈의 목적]- 순환혈액의 보충- 혈액의 산소운반 능력의 증강- 혈액응고 인자의 보충- 부족한 혈액성분의 보충 [혈액제제의 종류]1. whole blood(WB): 전혈제제- 산소운반능력과 혈액량 확장이 동시에 요구될 때 사용- 급성 실혈과 지속된 실혈로 총 혈액량의 25% 이상의 출혈이 있는 환자 2. packed red blood cells(PRC): 농축적혈구- 산소운반능력과 적혈구의 보충이 요구되는 정상혈액.. 2024. 9. 10.