[근거기반 임상실무] 흡인간호

[흡인간호의 정의와 목적]

1. 정의

: 흡인은 3경로(비인두, 구강, 기관)으로 카테터를 주입하여 흡인기에 의해 분미물을 제거하여 기도를 유지하는것

 

2. 목적

- 분비물과 이물질을 제거 시켜 기도를 유지함

- 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지함

- 산소, 탄산가스 교환을 증진시킴

- 점막을 자극시켜 기침을 촉진함

- 검사물 채취를 위함

 

[흡인간호 준비물품]

- 흡인기

- 멸균 생리식염수 또는 증류수

- 일회용 비닐장갑

- 멸균된 흡인 catheter

- 산소 주입물품(필요 시 O2 line, bag valve mask)

- 필요 시 개인 보호 장비(마스크, 가운, 보호안경)

 

[부작용]

- 심장 부정맥: 산소부족 상태에서 미주신경이 자극 되었을 때, 흡인 전 충분한 산소를 공급함으로 예방됨

- 출혈: 점막이 손상된 경우 카테터를 무리하게 밀어 넣지 말고 가능한 rubber catheter 사용

- 저산소증, 청색증: 흡인 시 충분한 산소를 공급하고 총 5분이 넘지 않도록 함

- 불안, 안절부절: 의식이 있는 대상자일 경우 사전에 충분한 설명을 하고 심호흡, 기침을 격려함

 

[여러가지 상황에서의 적용]

1. 호흡이 나빠진 경우

- 흡인의 시간을 제한

- 흡인의 빈도를 늘리고 한번 흡인 시 기간을 더 짧게

- 흡인 후 호흡을 위해 도움을 제공

- 전공의 보고

 

2. 혈액성 분비물이 있을 경우

- 흡인 압력을 줄임

- 흡인 빈도를 평가(간헐적으로 흡인)

- 흡인 시 카테터를 돌리며 흡인 압력을 적게 받도록 함

- 가능한 덜 자극적인 제제 사용

 혈액응고 약물 사용에 대한 평가 시행

 

[객담의 특성과 감별질환]

객담의 특성
점액성	감염성 질환(폐렴, 폐농양, 기관지 확장증)
혈담	tuberculosis, 기관지 확장증, plumonary emblism, 폐렴
다량의 객담	심한 만성기관지염, 기관지 확장증, 폐농양, 폐암
녹색	녹농균 폐렴
벽돌색	폐렴구균 폐렴
dark red & 끈적함	폐렴막대균 폐렴
creamy yellow	포도상구균 폐렴
심한 악취	혐기성 균에 의한 폐농양
물처럼 묽음	비정형폐렴