[근거기반 임상실무] 구강간호와 I&O
[구강간호의 목적]구강청결 및 구강의 습도를 유지하기 위함입, 시아, 잇몸, 입술의 염증을 예방하기 위함[구강간호의 적응증]인지장애(치매, 섬망), 정신건강장애, 학습장애 환자기능적 의존상태(연하곤란, 뇌졸중, 신체장애 등)기도흡인의 위험성, 호흡곤란 환자면역억제환자(항암화학요법)구강상태에 영향을 미칠 수 있는 질환상태(당뇨, 면역억제제, 쇼그렌증후군)말기환자, 쇠약한 노인[구강간호 제제]생리식염수 → 구강청결, 육아조직의 생성, 상처치유에 도움헥사메딘 → 광범위한 항생효과, 항진균효과(기관삽관 시)탄산수소나트륨 → 점액을 녹이고 찌꺼기를 제거하는 효과(점막 표면에 화상을 입을 수 있으므로 희석해서 사용, 원액 사용 시 구강이 알칼리화 되어 세균번식 가능성이 있음)과산화수소 → 가피를 연화시키며 정균작용..
2024. 10. 11.
뇌졸중 환자 간호 : 뇌신경계 신체 사정 방법②
[신체검진]면봉이봉검안경펜라이트반사 측정을 위한 해머설압자날카로운 핀, 무딘 핀 등등뇌혈관은 동맥혈 속의 탄산가스 농도(PaCO2)가 상승하면 확장, 저하되면 수축한다. 의식 저하나 두개내압 항진에 의해 구토, 흡인 등으로 기도 폐색이 일어나면 PaCO2를 상승 시키는 원인이 됨. 그 결과 뇌혈관은 확장되고 혈류가 과잉 유입되어 뇌 부피가 커지고, 두개 내압 항진 및 뇌 허혈을 유발함 두개내압항진 및 뇌 허혈이 진행되면 호흡 조정에 관계되는 뇌간과 중뇌, 교뇌, 연수, 대뇌 전체가 압박으로 인한 손상을 받고, 각 손상 부위에 특유의 호흡 패턴을 나타냄호흡명손상부위특징질환명체인-스톡호흡양쪽 대뇌 피질 아래, 뇌간의 손상얕은 호흡에 이어 일단 호흡이 시작되면 한번 호흡할 때마다 깊어지고, 일정 정도에 이르면..
2024. 9. 26.
뇌졸중 환자 간호 : 뇌신경계 신체 사정 방법①
[건강력]연령, 성별, 현재 거주지, 결혼 상태, 종교 등 개인을 확인할 수 있는 정보 확인.자료의 신빙성 확인을 위해 자료 제공자와 환자와의 관계를 확인. 환경이나 직업의 위험도, 화학물질에의 노출정도, 가족 간 오른손잡이의 형태(손,눈,발의 우열정도 확인), 위생, 금전문제, 대화의 방법 등 자기관리 능력, 수면상태, 체중의 변화, 음주, 흡연 [현병력]현재 건강문제에 대해 자세히 기술, 주 증상의 발현, 관련요인, 지속시간 등을 포함한 증상의 진행과정을 시간의 흐름에 따라 기술 발병시기 위치 기간 특성 동반 증상 주 호소를 완화 또는 악화시키는 요인 지금까지 시도한 치료 수량화 가능한 주관적인 지표인 0~10점까지 통증척도를 사용한다. 협심증, 치통 등 다른 신체에 나타나는 장애의 증상일 수 있음..
2024. 9. 25.
