산정특례2 본인부담금 및 간호처방: 산정특례 : 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀질환자, 중증난치질환자에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도 ① 등록신청 방법의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI대행)에 등록 신청각 상병 별 등록기준(검사항목 및 기준)에 따라 신청② 산정특례 적용범위'등록질환+인과관계가 분명하다고 진료의사가 판단한 합병증' 까지 특례 적용(의사판단 주진단이 중요함)타 상병(기왕증 포함)의 진료는 해당되지 않음선별급여, 2~3인실 입원료, 입원식대 등 일부항목은 제외암환자등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우뇌혈관질환자(수술)최대 30일상황 발생 시 마다 최대 30일 적용뇌혈관질환자(급성기 중증 뇌출혈)I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자 .. 2024. 10. 1. 본인부담금 및 간호처방: 본인부담제도 [우리나라의 사회보장제도와 진료비 지불 제도]: 사회구성원에게 생활의 위험이 발생했을 때 사회적으로 보호하는 대응체계를 가리키는 포괄적 용어 사회보험공공부조사회서비스국민에게 발생하는 사회적 위험을보험방식으로 대처함으로써국민건강과 소득을 보장하는 제도(법에 의해 가입 의무화)국가 또는 지방자치단체의 책임으로국민의 최저생활을 보장하고자립을 지원하는 제도국민의 정상적인 사회생활을 위해상담, 재활, 돌봄, 정보제공, 시설이용, 역량개발 등을 지원하는 제도 : 진료의 대가로 의료공급자에게 지급되는 보상 방식 ① 행위별 수가제진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공한 진료행위 하나하나 마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도행위수가: 행위별 상대가치 점수 X 점수당 단가(환산.. 2024. 9. 29. 이전 1 다음
