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임상간호5

[근거기반 임상실무] 통증조절과 간호중재 [통증의 원인]- 종양으로 인한 통증- 치료와 관련된 통증(항암, 수술, 방사선 치료)- 기저질환 및 합병증으로 인한 통증(감염, 욕창, 디스크 등)- 기타 요인에 의한 통증(심리적 요인) [통증의 지속기간적 분류]급성통증만성통증- 급성 조직 손상, 질병- v/s 불안정, 발한 등- 외상, 수술 후- 불안- 질병손상 치료, 일시적 진통제- 장기간 지속되는 통증- 교감신경자극 증상 없음- 노화로 인한 기능 퇴화- 우울- 원인치료 X, 규칙적 진통제 [통증의 병태생리적 분류]체성(somatic 통증) 내장성(visceral)통증- 연부 조직(피부)- 심부 조직(인대, 근육, 뼈)- 국한된 통증 부위- 외상, 화상 등0- 체강 내 장기(심장, 내장)- 둔한 통증- 요석이나 담석으로 인한 강한 조직 수축 * 신.. 2024. 9. 13.
[근거기반 임상실무] 산소요법과 간호 PaO2SpO2정상9797허용범위80이상95이상mild dypoxemia60~7990~94moderate hypoxemia40~5975~89severe hypoxemia[PaO2와 SpO2]① PaO2(80~100mmHg)- ABGA를 시행하여 측정한다- 동맥혈의 산소화 상태를 반영하는 중요한 지표로써 혈액 내의 산소 분압을 측정한다- room air 21%로 숨을 쉴 때 80mmHg이하면 저산소증이며, 60mmHg이하면 호흡부전을 의심할 수 있음- 심폐질환이 없을 때, 연령이 증가함에 따라 동맥혈 산소분압은 감소한다- 일반적으로 60세를 넘으면 1세 증가함에 따라 최소 80mmHg부터 1mmHg씩 감소하기 시작하여   70세에는 70mmHg, 80세에는 60mmHg정도가 된다. ② SpO2(95~100.. 2024. 9. 12.
수액의 종류와 수액속도 계산법 [수액의 종류]① 생리식염수 주사액: 0.45%, 0.9% NS(normal saline)- 1000ml 중 염화 나트륨이 4.5g, 9g 포함되어 있다.- 세포외액의 조성에 가까운 용액이다.- 적응증: 수분 및 전해질(나트륨, 염소) 결핍 시 보급, 주사제의 용액 희석제 ② 포도당 주사액: 5%, 10%, 50% DW(dextrose water)- 1000ml중 포도당 50g, 100g / 100ml중 포도당 50g or 500ml중 포도당 250g 포함되어 있다.- 비전해질 수액으로 단독으로 또는 필요한 전해질을 추가적으로 mix하여 사용하기도 한다.- 적응증: 탈수증 특히 수분 결핍 시 수분 공급, 저혈당 시 에너지 보급, 주사제의 용액 희석제 ③ 포도당 생리식염액: 5%, 10% DS(dextro.. 2024. 9. 8.
의식사정: GCS와 motor (power) grade GCS는 의식 단계를 평가하기 위한 대표적인 방법으로 두부 손상을 입은 환자를 평가하기 위해 개발되었으나 현재는 광범위하게 신경학적 손상을 입은 환자를 대상으로 사용한다. 단계로 수치화되고 합계점수로 환자상태를 평가 가능하며 빠르고 간편하게 전달 가능하다는 장점이 있다. [의식의 5단계]LOCGCS비고명료 : alert15정상적인 상태기면 : drowsy13~14졸린 상태혼미: stupor8~12의식 없이 움직임반혼수: semi coma4~7강한 자극에 약간의 반응, 자발적 움직임 없음혼수: coma3모든 자극에 전혀 반응 없음* 혼돈 confusion : 경한 의식장애로, 깨어있으나 지남력 장애가 주증상이다.* 명료 VS 기면 : 지남력 유무* 기면 VS 혼미 : 의사소통 가능여부* 혼미 VS 반혼수 .. 2024. 9. 7.
항생제 AST 방법 및 용량 계산 [항생제 AST 표준화 희석 방법]① 항생물질 주사 1g에 증류수(or NS)를 5cc 혼합할 경우(1cc에 200mg의 항생물질 포함)1. 혼합용액에서 0.15cc를 뽑아 1cc를 만든다(증류수 0.85cc를 잰다) → (1cc에 30mg의 항생물질 포함)2. 1cc용액에서 0.9cc를 버리고 남은 0.1cc에 증류수 0.9cc를 다시 잰다 → (1cc에 3mg의 항생물질 포함)3. 1cc용액에서 0.9cc를 버리고 남은 0.1cc에 증류수 0.9cc를 다시 잰다 → (1cc에 0.3mg의 항생물질 포함) ② 항생물질 주사 1g에 증류수(or NS) 10cc를 혼합할 경우 (1cc에 100mg의 항생물질 포함)1. 혼합용액에서 0.3cc를 뽑아 1cc를 만든다(증류수 0.7cc를 잰다) → (1cc에 .. 2024. 9. 6.