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신규간호사25

위관영양과 L-tube feeding 방법 [영양지원]① 경장영양 : 위장관을 통한 영양공급② 정맥영양: 정맥을 통해 환자에게 완전한 영양을 공급하는 경정맥 완전 영양공급(말초정맥 & 중심정맥 영양공급)③ 적응증 : 연하곤란, 호흡곤란, 무의식 환자, 외과적 수술환자, 말기환자, 신생아 중환자 등 경구 섭취가 어려운 환자 [경장영양]관을 통하여 위, 십이지장 또는 공장에 직접적으로 영양을 공급하는것영양공급이 불충분한 환자에게 영양을 공급해 질병의 치료 및 회복기에 있어 중요한 역할을 함점막위축과 담관 및 췌장 기능부전을 예방하여 위장계의 기능을 유지할 수 있음경장치료는 최소한 위장관계의 기능을 가지고 있으나 입으로 영양을 섭취할 능력이 없는 환자들에게 적합[위관의 종류]① 비침습적 방법(단기) : 비위관, 비십이지장관, 비공장관② 침습적 방법(장.. 2024. 10. 10.
병원에서 자주 사용하는 주사제 ② [라식스]이뇨제울혈성심부전, 간경변, 신장애와 관련된 부종 및 고혈압, 급성 폐쑤종의 보조치료제로 사용하는 강력한 이뇨제무뇨, 저나트륨 or 저칼륨혈증 환자, 중증 간장애 or 신장애 환자에게 투여 시 모니터링 필요함부작용: 기립성 저혈압, 급성 저혈압, 마비감, 현훈, 두통 등[비타케이1주사액]조혈기계혈액응고인자의 생성을 촉진하여 지혈작용을 나타냄영양결핍, vit K 생합성 및 흡수불량으로 오는 저프로트롬빈혈증에 사용함간기능 이상으로 인한 출혈에 선택약제로 쓰임부작용: 과민증상, 흉통, 어지러움 등[에포카인프리필드주]조혈기계유전자 재조합제제로 골수증의 적혈구 전구세포에 작용하여 적혈구 생성을 조절하는 조혈 호르몬제제만성신부전환자, 항암요법을 받는 암환자 등 부작용: 피로감, 두통, 발열, 부종, 어지러.. 2024. 10. 7.
병원에서 자주 사용하는 주사제 ① [염화칼륨]저칼륨혈증 치료의 선택약제이뇨제 투여 후 저칼륨혈증이 우려되거나, 칼륨 결핍을 초래하는 여러질환 및 칼륨결핍성 마비의 치료부작용: 오심, 구토, 위통, 서맥, 고칼륨혈증, 정맥 외 누출 시 조직괴사, 주사부위 통증유발할 수 있어 주사부위 발적 및 통증 있을 시 의료진에게 알려야함[헤파멜즈주]간장질환용제고암모니아혈증 및 간성혼수 등의 각종 급,만성 간장질환과 수술 후의 간기능 저하증으로 인해 간수치 상승 시 사용부작용: 정맥주사시 후두부 열감, 구역[티아민염산주]ㅇ비타민 B결핍증 치료제섭취량 부족이나 흡수대사 장애 등으로 인한 비타민B 결핍증 치료 및 예방에 사용알코올 중독으로 인한 베르니케 뇌질환 치료부작용: 심혈관계 허탈, 감각이상[옥시넘주]마약 및 길항제모르핀과 유사한 마약성 진통제로 중증.. 2024. 10. 6.
본인부담금 및 간호처방: 산정특례 : 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀질환자, 중증난치질환자에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도 ① 등록신청 방법의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI대행)에 등록 신청각 상병 별 등록기준(검사항목 및 기준)에 따라 신청② 산정특례 적용범위'등록질환+인과관계가 분명하다고 진료의사가 판단한 합병증' 까지 특례 적용(의사판단 주진단이 중요함)타 상병(기왕증 포함)의 진료는 해당되지 않음선별급여, 2~3인실 입원료, 입원식대 등 일부항목은 제외암환자등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우뇌혈관질환자(수술)최대 30일상황 발생 시 마다 최대 30일 적용뇌혈관질환자(급성기 중증 뇌출혈)I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자 .. 2024. 10. 1.
전자 의무기록: 간호기록의 목적과 원칙 의료진 간 대상자의 건강에 대한 특수한 정보를 정확하게 교환할 수 있는 의사소통의 수단대상자에 대한 기록은 법적 증거로써 법정에 증거물로 제출되어 병원, 의사, 간호사, 대상자를 보호연구를 위한 자료로 사용병원 행정 및 국가 보건 정책에 기여하는 통계자료로 사용대상자, 질병, 치료에 대한 임상 교육자료로 활용대상자가 받은 간호내용을 확인하고 그 간호를 제공한 간호사의 능력을 평가하는 기본자료로 사용적절한 간호계획을 세워 대상자에게 일관되고 지속적인 간호를 제공사실성: 객관적인 기록정확성완결성(간결성)동시성: 행위 즉시 기록형식성보안성서술적 기록: 이야기 형식으로 환자의 상태나 간호수행을 기록하는 것정보중심 대상자 기록: 정보에 따라 의료진이 대상자 정보를 기록문제중심 대상자 기록: 대상자의 특수 건강문제.. 2024. 9. 30.
급성기 뇌졸중 환자 간호: 치료방법 뇌졸중: 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌손상이 발생하여 그에 따른 다양한 신체 장애가 나타나는 질환조절 불가능 위험인자조절 가능한 위험인자- 나이: 55세 이후 증가- 성별: 남성- 뇌졸중의 가족력- 뇌졸중의 기왕력- 유전적 요인- 출생 시 저체중- 고혈압: 140/90 미만이 목표- 흡연- 당뇨병- 고지혈증- 심방세동- 기타 심장질환: 심근경색, 협심증, 심부전 등① 초급성기막힌 뇌혈관을 빨리 뚫는 것이 가장 중요혈전용해제(tPA) 투여뇌경색 발생 4.5시간 이내 정맥 투여 가능뇌출혈의 위험성을 동반하므로 뇌혈관 전문의 판단 하에 신중하게 투여② 급성기경동맥내막 절제술: 경동맥의 혈액의 흐름을 방해하는 플라그, 지방침전물제거, 경동맥 협착으로 인해 발생 가능한 뇌졸중의 주요 원인 제거.. 2024. 9. 28.