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신규간호사25

중심정맥관 (central vein catheter) 종류와 관리 [목적]- 다량의 수액이나 혈액 공급- CVP monitoring (중환자의 체액 균형을 맞추기 위함)- 승압제, 심혈관계약물 주입- 항암제 사용- 말초혈관 주입 시 정맥염을 일으킬 우려가 있는 약물 주입 시- 잦은 혹은 영구적인 IV가 필요한 경유 [장단점]- 장점: 경제적이다, 비교적 접근과 제거가 쉽다- 단점: 감염위험성이 높다 [삽입 위치]- Internal jugular vein(내경정맥) : 정맥의 위치가 잘 보이고 곧아 성공률 가장 높으나 카테터 삽입 위치가 불편함- Subclavian vein(쇄골하정맥): 왼쪽 보다 오른쪽이 접근이 쉽다- Femoral vein(대퇴정맥): 접히는 부위에 고정 시켜야 하는 단점이 있다. 감염 위험성 및 심부정맥혈전증의 위험성이 있다. [chemoport(.. 2024. 9. 19.
가정간호서비스의 장점과 비용 [가정간호 제도란?]: 가정에서도 병원에서와 같이 지속적인 치료 및 간호가 필요할 때 의사의 처방에 따라 가정전문간호사가 환자의 가정으로 직접 방문하여 필요한 의료서비스를 제공해주는 제도 [가정간호 장점]- 가정에서 받는 양질의 의료서비스로 치료의 연속성 유지- 지속적인 건강관리(필요한 치료와 간호를 제공)- 심리적 안정감 및 정상적인 가정생활- 전반적인 건강상담- 의료비 절감 [가정간호 대상자]1. 만성질환자(고혈압, 암, 당뇨 등)2. 만성 호흡기질환자3. 특수 간호를 요하는 자(위관영양, 기관절개 등)4. 수술 후 조기 퇴원 환자5. 산모 및 신생아6. 기타 의사가 의뢰한 환자 [가정간호 처치 내용]치료적 간호- 비위관 교환 및 경관영양- 유치 도뇨관 교환 및 관리- 방광루 카테터 교환 및 관리- .. 2024. 9. 18.
당뇨환자의 약물 종류와 부작용 [설폰요소제]종류글리멜정, 디아릴정, 디아미크롱정작용 기전- 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진- 인슐린의 작용으로 간에서 포도당 합성을 억제하여 공복혈당을 감소시키고 근육의 포도당 이용이 증가하여 식후 혈당을 낮춤부작용저혈당, 체중증가, 오심, 소화불량, 피부발진주의 사항- 식전 복용- 신장애, 간장애, 노인환자는 주의하여 사용 [메글리티나이드계]종류레파넘정, 노보넘정, 파스틱정작용 기전- 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진- 약효가 빠르게 나타나고 작용시간이 짧아서 매 식사 직전에 복용하여 식후 혈당을 조절하는데 효과적부작용저혈당, 체중증가, 위장장애주의 사항식전 복용 [비구아나이드계]종류다이아벡스, 다이아벡스XR정, 글루파정작용 기전- 간에서 포도당 생성을 억제하여 공복혈당은 낮추고 말초조직에서 인.. 2024. 9. 17.
[근거기반 임상실무] 당뇨병 환자 간호 [당뇨병이란]:음식물로부터 섭취되어 혈액으로 흡수된 당이 영양분을 필요로 하는 우리 몸 각 부분에서 제대로 이용되지 못하고 혈액에 쌓이다 결국 소변으로 넘쳐 흐르는 것 [당뇨병의 증상]:당뇨병의 증상은 다양하며 증상이 잘 나타나지 않을 수도 있다- 삼다증상: 다뇨, 다갈, 다식- 전신증상: 체중감소, 전신쇠약, 피로감, 공복감- 안과적 증상: 흐릿한 시력, 사물의 색깔변화- 피부증상: 가려움증- 부인과적 증상: 국부 소양증- 신경 증상: 손발저림, 감각상실, 냉감, 통증, 현기증, 소화불량 [당뇨병의 진단] 공복혈당당부하검사 2시간무작위당화혈색소(HbA1C)정상 당뇨병전단계100~125140~199 5.7~6.4당뇨병≥ 126≥ 200≥ 200≥ 6.5 1형 당뇨병: 췌장의 베타세포 파괴에 의한 인슐린 .. 2024. 9. 16.
[근거기반 임상실무] 흡인간호 [흡인간호의 정의와 목적]1. 정의: 흡인은 3경로(비인두, 구강, 기관)으로 카테터를 주입하여 흡인기에 의해 분미물을 제거하여 기도를 유지하는것 2. 목적- 분비물과 이물질을 제거 시켜 기도를 유지함- 분비물로 인한 감염이나 무기폐 등을 방지함- 산소, 탄산가스 교환을 증진시킴- 점막을 자극시켜 기침을 촉진함- 검사물 채취를 위함 [흡인간호 준비물품]- 흡인기- 멸균 생리식염수 또는 증류수- 일회용 비닐장갑- 멸균된 흡인 catheter- 산소 주입물품(필요 시 O2 line, bag valve mask)- 필요 시 개인 보호 장비(마스크, 가운, 보호안경) [부작용]- 심장 부정맥: 산소부족 상태에서 미주신경이 자극 되었을 때, 흡인 전 충분한 산소를 공급함으로 예방됨- 출혈: 점막이 손상된 경우 카.. 2024. 9. 15.
[근거기반 임상실무] 수술 전 후 간호 [수술이란]① 수술이란- 치료를 목적으로 피부, 점막 또는 그 밖의 조직을 절개하여 시행하는 외과적인 치료 행위 ② 마취 종류1. 전신마취: 마취제를 투여하여 중추신경을 억제함으로써 의식이나 전신적인 감각, 운동 및 반사를 소실시키는 마취2. 부위마취: 신경 주위에 국소마취제를 주입하여 해당 신경이 지배하는 부분의 감각 및 운동신경을 차단하는 마취3. 국소마취: 신체의 특정 부위의 감각을 차단하여 통증을 느끼지 못하게 하는 마취 [수술 전 간호]①수술 전 검사1. 필수검사: CBC, BC, PT/PTT, viral maker, ABO&AST,UA,chest PA, EKG, (pre op 검사 유효기간 3개월)2. 고령 or 기저질환에 따라 ABGA, PFT, echo 시행 ② 환자 간호 및 확인- 20G.. 2024. 9. 14.