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의학정보10

내과 간호사 필수지식) 항생제 종류와 적응증 [맥스핌]4세대 세파계 항균제3세대 세파계에 비해 그람양성균에 대한 항균력과 안정성이 증가패혈증, 하기도 감염증, 중증폐렴, 요도감염증에 사용부작용: 발진, 두드러기, 오심, 구터, 설사, 발열, 두통증상[세프트리악손 1g/2g]3세대 세파계 항균제반감기가 매우 길며 안정성이 높음광범위한 항균제경험적 항생제로 흔히 쓰임부작용: 주사부위 압박감, 열감, 피부발진, 설사[타조페란 2.25g/4.5g]페니실린계 항생제각종 그람양성, 그람음성균에 대해 항균작용이 뛰어남광범위한 항균제하기도염, 비뇨기감염, 복강내감염, 피부감염증에 사용부작용: 설사, 고혈압, 두통, 발열, 현기증, 발진, 소양증, 구토[세파졸린]1세대 세파로스폴린 항균제다양한 조직에 효과적염증성 뼈 침투가 용이함호흡기 감염증, 요로감염증, 담관염.. 2024. 10. 8.
병원에서 자주 사용하는 주사제 ② [라식스]이뇨제울혈성심부전, 간경변, 신장애와 관련된 부종 및 고혈압, 급성 폐쑤종의 보조치료제로 사용하는 강력한 이뇨제무뇨, 저나트륨 or 저칼륨혈증 환자, 중증 간장애 or 신장애 환자에게 투여 시 모니터링 필요함부작용: 기립성 저혈압, 급성 저혈압, 마비감, 현훈, 두통 등[비타케이1주사액]조혈기계혈액응고인자의 생성을 촉진하여 지혈작용을 나타냄영양결핍, vit K 생합성 및 흡수불량으로 오는 저프로트롬빈혈증에 사용함간기능 이상으로 인한 출혈에 선택약제로 쓰임부작용: 과민증상, 흉통, 어지러움 등[에포카인프리필드주]조혈기계유전자 재조합제제로 골수증의 적혈구 전구세포에 작용하여 적혈구 생성을 조절하는 조혈 호르몬제제만성신부전환자, 항암요법을 받는 암환자 등 부작용: 피로감, 두통, 발열, 부종, 어지러.. 2024. 10. 7.
연명의료결정법의 이해 [연명의료 결정법의 내용]: '임종과정'이라는 의학적 판단이 선행된 환자에 대하여 무의미한 연명의료를 시행하지 않거나 중단할지를 환자 스스로 결정할 수 있도록 하고, 환자의 뜻을 존중하여 필요한 사항을 규정하여, 그 결정 및 이행을 법적으로 보호 [용어정의]① 말기환자: 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 담당의사와 해당분야의 전문의 1명으로부터 수개월 이내에 사망할 것으로 예상되는 진단을 받은자. ② 임종과정에 있는 환자: 담당의사와 해당분야 전문의 1명으로부터 회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 않으며 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태에 있다는 의학전 판단을 받은 자. ③ 연명의료: 임종과정에 있는 환자에게 치료효과 없이 임종과정의 .. 2024. 10. 5.
당뇨병 환자의 합병증 검사 포도당 대사의 이상에 의해 일어나는 대사질환고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 이것이 장시간 경과하면 만성합병증을 유발1형 당뇨병2형 당뇨병기타 특이 당뇨병임신성 당뇨병면역매개성특발성췌장 베타세포 손실인슐린 분비되나non fuction인슐린작용 장애췌장질환내분비질환약물 유발감염기타 유전 증후군  혈당(mg/dl)당화혈색소HbA1C(%) 공복당부하검사 2시간무작위정상 당뇨전단계100~125140~199 5.7~6.4당뇨병≥126≥200≥200≥6.5① 적응증: 당뇨병 확진 검사, 인슐린 분비 능력 및 인슐린 저항성 평가② 전처치: 최소 8시간 공복, 혈당에 영향을 주는 약제 3일전 중지③ 주의점차가운 용액은 장 운동을 촉진시켜 복통을 발생시킬 수 있어 실온으로 준비급성기 질환이 있는 경우에는 치.. 2024. 10. 3.
당뇨병 환자의 합병증 종류 ① 발생요인고혈당고혈압이상지질혈증②합병증미세혈관 합병증: 망막병증, 신증, 신경병증대혈관 합병증: 허혈성 심질환, 뇌졸중, 말초혈관질환① 선별검사1형 당뇨환자는 당뇨병 진단 후 5년 부터, 2형 당뇨병환자는 당뇨병 진단 직후부터 산동 안저검사 및 포괄적인 안과 검사 실시(매년 1회 권고)임산부는 당뇨병을 이미 갖고 있는 여성은 임신 계획시와 임신 후 첫 3개월 중 선별검사 시행당뇨병력 20년 이상인 경우 망막변이 90%②예방혈압조절- 망막질환의 위험을 제한하고 진행률을 감소시킴혈압조절③ 치료혈당과 혈압조절레이저 광응고술 요법 시행, VEGF제제 유리체 강내 주사치료 등망막증의 정도허용되는 활동제한해야 하는 활동안과적 재검사없음의학적 상태에 따른 지시의학적 상태에 따른 지시12개월경증 비증식성6~12개월중.. 2024. 10. 2.
본인부담금 및 간호처방: 산정특례 : 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀질환자, 중증난치질환자에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도 ① 등록신청 방법의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI대행)에 등록 신청각 상병 별 등록기준(검사항목 및 기준)에 따라 신청② 산정특례 적용범위'등록질환+인과관계가 분명하다고 진료의사가 판단한 합병증' 까지 특례 적용(의사판단 주진단이 중요함)타 상병(기왕증 포함)의 진료는 해당되지 않음선별급여, 2~3인실 입원료, 입원식대 등 일부항목은 제외암환자등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우뇌혈관질환자(수술)최대 30일상황 발생 시 마다 최대 30일 적용뇌혈관질환자(급성기 중증 뇌출혈)I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자 .. 2024. 10. 1.