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당뇨병 환자의 합병증 검사 포도당 대사의 이상에 의해 일어나는 대사질환고혈당으로 인해 여러 증상 및 징후를 일으키고 이것이 장시간 경과하면 만성합병증을 유발1형 당뇨병2형 당뇨병기타 특이 당뇨병임신성 당뇨병면역매개성특발성췌장 베타세포 손실인슐린 분비되나non fuction인슐린작용 장애췌장질환내분비질환약물 유발감염기타 유전 증후군  혈당(mg/dl)당화혈색소HbA1C(%) 공복당부하검사 2시간무작위정상 당뇨전단계100~125140~199 5.7~6.4당뇨병≥126≥200≥200≥6.5① 적응증: 당뇨병 확진 검사, 인슐린 분비 능력 및 인슐린 저항성 평가② 전처치: 최소 8시간 공복, 혈당에 영향을 주는 약제 3일전 중지③ 주의점차가운 용액은 장 운동을 촉진시켜 복통을 발생시킬 수 있어 실온으로 준비급성기 질환이 있는 경우에는 치.. 2024. 10. 3.
당뇨병 환자의 합병증 종류 ① 발생요인고혈당고혈압이상지질혈증②합병증미세혈관 합병증: 망막병증, 신증, 신경병증대혈관 합병증: 허혈성 심질환, 뇌졸중, 말초혈관질환① 선별검사1형 당뇨환자는 당뇨병 진단 후 5년 부터, 2형 당뇨병환자는 당뇨병 진단 직후부터 산동 안저검사 및 포괄적인 안과 검사 실시(매년 1회 권고)임산부는 당뇨병을 이미 갖고 있는 여성은 임신 계획시와 임신 후 첫 3개월 중 선별검사 시행당뇨병력 20년 이상인 경우 망막변이 90%②예방혈압조절- 망막질환의 위험을 제한하고 진행률을 감소시킴혈압조절③ 치료혈당과 혈압조절레이저 광응고술 요법 시행, VEGF제제 유리체 강내 주사치료 등망막증의 정도허용되는 활동제한해야 하는 활동안과적 재검사없음의학적 상태에 따른 지시의학적 상태에 따른 지시12개월경증 비증식성6~12개월중.. 2024. 10. 2.
본인부담금 및 간호처방: 산정특례 : 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀질환자, 중증난치질환자에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도 ① 등록신청 방법의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI대행)에 등록 신청각 상병 별 등록기준(검사항목 및 기준)에 따라 신청② 산정특례 적용범위'등록질환+인과관계가 분명하다고 진료의사가 판단한 합병증' 까지 특례 적용(의사판단 주진단이 중요함)타 상병(기왕증 포함)의 진료는 해당되지 않음선별급여, 2~3인실 입원료, 입원식대 등 일부항목은 제외암환자등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우뇌혈관질환자(수술)최대 30일상황 발생 시 마다 최대 30일 적용뇌혈관질환자(급성기 중증 뇌출혈)I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자 .. 2024. 10. 1.
전자 의무기록: 간호기록의 목적과 원칙 의료진 간 대상자의 건강에 대한 특수한 정보를 정확하게 교환할 수 있는 의사소통의 수단대상자에 대한 기록은 법적 증거로써 법정에 증거물로 제출되어 병원, 의사, 간호사, 대상자를 보호연구를 위한 자료로 사용병원 행정 및 국가 보건 정책에 기여하는 통계자료로 사용대상자, 질병, 치료에 대한 임상 교육자료로 활용대상자가 받은 간호내용을 확인하고 그 간호를 제공한 간호사의 능력을 평가하는 기본자료로 사용적절한 간호계획을 세워 대상자에게 일관되고 지속적인 간호를 제공사실성: 객관적인 기록정확성완결성(간결성)동시성: 행위 즉시 기록형식성보안성서술적 기록: 이야기 형식으로 환자의 상태나 간호수행을 기록하는 것정보중심 대상자 기록: 정보에 따라 의료진이 대상자 정보를 기록문제중심 대상자 기록: 대상자의 특수 건강문제.. 2024. 9. 30.
본인부담금 및 간호처방: 본인부담제도 [우리나라의 사회보장제도와 진료비 지불 제도]: 사회구성원에게 생활의 위험이 발생했을 때 사회적으로 보호하는 대응체계를 가리키는 포괄적 용어 사회보험공공부조사회서비스국민에게 발생하는 사회적 위험을보험방식으로 대처함으로써국민건강과 소득을 보장하는 제도(법에 의해 가입 의무화)국가 또는 지방자치단체의 책임으로국민의 최저생활을 보장하고자립을 지원하는 제도국민의 정상적인 사회생활을 위해상담, 재활, 돌봄, 정보제공, 시설이용, 역량개발 등을 지원하는 제도 : 진료의 대가로 의료공급자에게 지급되는 보상 방식 ① 행위별 수가제진료에 소요되는 약제 또는 재료비를 별도로 산정하고, 의료인이 제공한 진료행위 하나하나 마다 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도행위수가: 행위별 상대가치 점수 X 점수당 단가(환산.. 2024. 9. 29.
급성기 뇌졸중 환자 간호: 치료방법 뇌졸중: 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌손상이 발생하여 그에 따른 다양한 신체 장애가 나타나는 질환조절 불가능 위험인자조절 가능한 위험인자- 나이: 55세 이후 증가- 성별: 남성- 뇌졸중의 가족력- 뇌졸중의 기왕력- 유전적 요인- 출생 시 저체중- 고혈압: 140/90 미만이 목표- 흡연- 당뇨병- 고지혈증- 심방세동- 기타 심장질환: 심근경색, 협심증, 심부전 등① 초급성기막힌 뇌혈관을 빨리 뚫는 것이 가장 중요혈전용해제(tPA) 투여뇌경색 발생 4.5시간 이내 정맥 투여 가능뇌출혈의 위험성을 동반하므로 뇌혈관 전문의 판단 하에 신중하게 투여② 급성기경동맥내막 절제술: 경동맥의 혈액의 흐름을 방해하는 플라그, 지방침전물제거, 경동맥 협착으로 인해 발생 가능한 뇌졸중의 주요 원인 제거.. 2024. 9. 28.