초음파, 핵의학 검사와 간호 - SONO, Echo, Bone scan, PET-CT

[Sono: ultrasonography(초음파)]

①목적

- 진단(낭종, 양성 및 악성, 결석 등) 크키 및 대칭성 확인

- 조직검사

- 종류: abdomen, liver, gall bladder, kidney, breast, thyroid

 

② 방법 및 간호

- 담낭, 간, 췌장, 복부: 10~12hr NPO(소아는 최소 4시간 이상)

- 골반강 초음파: 배뇨금지(방광 팽만으로 음파전달 용이)

- 질내초음파: 방광 비움

- thyroid & breast sono guided biopsy : 금식 X, 동의서 필요

- 심한 복부 팽만, 최근 Barium study 한 경우 검사 연기

 

[Echo: echocardiography(심장초음파)]

① 목적

- 심맥관계 질환 진단

- 심비대, 판막장애, 중격결손, 기형, 혈전, 심근경색, 부정맥, 심근증

- 판막의 움직임과 심방 & 심실 크기와 형태

- 혈류의 움직이는 양과 속도

 

[bone scan]

① 목적

- 방사선 동위원소로 뼈 생성작용이나 이상 유무 및 폐의 종양 파악

- 적응증: 골종양, 골수질환, 감염, 골절 및 외상, 관절염, 대사성 골질환 등

 

②방법 및 간호

- 검사실에서 동위원소를 정맥주사 후 2~3시간 후 검사

- 검사 후 충분한 수분 섭취

 

③주의 사항

- 검사 직전 반드시 소변을 보게 한다

- 방사선 의약품은 소변으로 배출되기 때문에 방광에 모여진 방사선의약품 때문에 골반뼈의 이상여부를 판별하기 어려움

- 환자의 옷과 몸에 소변을 묻히지 않도록 하며, 소변 후 변기의 물을 잘 내리도록 교육

- 자연배뇨가 어려운 경우, nelaton시행

- bone scan과 MRI는 같은 날 시행하지 못하며 barium을 사용하는 검사 시행 후 bone scan 최소 3일 후 가능

 

[PET-CT: positron emission tomography CT(양전자방출단층촬영)]

①목적

- 방사선 동위원소를 이용하여 종양 부위의 위치와 범위를 알기 위함(머리를 제외한 전신적 부위의 종양 전이 확인)

조기진단	PET은 생화학전 변화를 영상화할 수 있기 때문에 종양 조기진단 가능, 양성과 악성종양을 미리 구분해 불필요한 수술 등을 미리 방지
병기결정	전신 영상을 얻기 때문에 PET은 암질환에서 암세포가 어느정도 퍼져있는지에 대한 병기를 정확하게 파악할 수 있게 해주어 가장 좋은 치료방침을 결정하는데 도움을 줌
재발발견	암은 수술로 제거한 뒤 주기적으로 PET 촬영을 함으로써 재발이 일어나는 지를 빨리 발견할 수 있게 함
항암치료 효과 판정	항암치료 전후에 PET을 시행함으로써 치료효과를 효율적으로 판정. 이는 치료시 암의 형태적인 변화가 일어나기 전에 암세포의 생화학적 이상이 먼저 정상화되기 때문

 

②방법 및 간호

- 오전일 경우 MN NPO(생수제외, 껌/녹차 등의 음료 or주스 금지) 6시간 이상 금식 필요

- 12시간 전부터 수액은 NS 또는 HS로만 투여(절대 DW금지)

- IV gauge 상관없이 말초 정맥 주입로 확보(사용불가: chemoport, PICC, C-line)

- 저혈당 시 전공의 및 핵의학실 확인 후 사탕이나 주스 섭취

- 당일 공복 혈당 수치 200mg/dl이상, 50mg/dl이하 시 검사 진행 어려움

- ABR이거나 자가배뇨 힘든 경우 Foley catheter 삽입

 

③ 주의사항

- 검사 후 수분섭취 권장

- 당일 취소 및 일정 변경 불가