항생제 AST 방법 및 용량 계산

[항생제 AST 표준화 희석 방법]

① 항생물질 주사 1g에 증류수(or NS)를 5cc 혼합할 경우(1cc에 200mg의 항생물질 포함)

1. 혼합용액에서 0.15cc를 뽑아 1cc를 만든다(증류수 0.85cc를 잰다) → (1cc에 30mg의 항생물질 포함)

2. 1cc용액에서 0.9cc를 버리고 남은 0.1cc에 증류수 0.9cc를 다시 잰다 → (1cc에 3mg의 항생물질 포함)

3. 1cc용액에서 0.9cc를 버리고 남은 0.1cc에 증류수 0.9cc를 다시 잰다 → (1cc에 0.3mg의 항생물질 포함)

 

② 항생물질 주사 1g에 증류수(or NS) 10cc를 혼합할 경우 (1cc에 100mg의 항생물질 포함)

1. 혼합용액에서 0.3cc를 뽑아 1cc를 만든다(증류수 0.7cc를 잰다) → (1cc에 30mg의 항생물질 포함)

2. 1cc용액에서 0.9cc를 버리고 남은 0.1cc에 증류수 0.9cc를 다시 잰다 → (1cc에 3mg의 항생물질 포함)4

3. 1cc용액에서 0.9cc를 버리고 남은 0.1cc에 증류수 0.9cc를 다시 잰다 → (1cc에 0.3mg의 항생물질 포함)

 

★ 위 두가지 표준 AST방법이 있지만 임상에서 가장 많이 사용하는 방법은 ①입니다.

     항생물질 g(그램)수 ÷ 200 한 값을 증류수 혹은 생리식염수로 mix합니다.(이후 는 위 방법 참조)

     과거에는 멸균생리식염수로 AST하는 것이  표준이었지만 최근 경향으로는 생리식염수로 해도 무방하다고 합니다.

 

[항생제 피부 반응 검사]

①목적

- 아나필락시스와 과민반응과 같은 치명적인 항생제의 전신반응 여부를 알기 위함

 

② 검사 부위

- 진피층 전완의 내측면(팔의 안쪽, 전박의 내측)

- 흉곽상부

- 상박 외측(상완의 측후면)

- 등의 상부, 견갑골

 

③주의 사항

- 항히스타민제 복용 시 양성이 음성반응으로 나타날 수 있음

- 고혈압대상자 blocker agent 복용 시 음성이 양성반응으로 나타날 수 있음

 

④ 방법

- 15도 각도로 주사바늘을 삽입하여 피부에 작은 수포가 생기게 한다

- 주사의 수포가 직경이 0.5cm되게 주입한 후 바늘을 뺀다

- 수포의 둘레, 약명, 날짜와 시간을 표시한다

- 15분 경과된 후 판독한다

 

⑤ AST 결과 판독

판독기준		해석	대처
10mm이상	양성	과민반응	의사에게 보고
6~9mm	의양성	재검사필요	식염수 대조검사
5mm 이하	음성	투여가능

 

[AST가 필요한 항생제]

세파졸린, 후루마린, 타짐, 세프트리악손, 세포탁심, 페라탐, 맥스핌, 타조페란 등등 ...