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간호사28

위관영양과 L-tube feeding 방법 [영양지원]① 경장영양 : 위장관을 통한 영양공급② 정맥영양: 정맥을 통해 환자에게 완전한 영양을 공급하는 경정맥 완전 영양공급(말초정맥 & 중심정맥 영양공급)③ 적응증 : 연하곤란, 호흡곤란, 무의식 환자, 외과적 수술환자, 말기환자, 신생아 중환자 등 경구 섭취가 어려운 환자 [경장영양]관을 통하여 위, 십이지장 또는 공장에 직접적으로 영양을 공급하는것영양공급이 불충분한 환자에게 영양을 공급해 질병의 치료 및 회복기에 있어 중요한 역할을 함점막위축과 담관 및 췌장 기능부전을 예방하여 위장계의 기능을 유지할 수 있음경장치료는 최소한 위장관계의 기능을 가지고 있으나 입으로 영양을 섭취할 능력이 없는 환자들에게 적합[위관의 종류]① 비침습적 방법(단기) : 비위관, 비십이지장관, 비공장관② 침습적 방법(장.. 2024. 10. 10.
내과 간호사 필수지식) 항생제 종류와 적응증 [맥스핌]4세대 세파계 항균제3세대 세파계에 비해 그람양성균에 대한 항균력과 안정성이 증가패혈증, 하기도 감염증, 중증폐렴, 요도감염증에 사용부작용: 발진, 두드러기, 오심, 구터, 설사, 발열, 두통증상[세프트리악손 1g/2g]3세대 세파계 항균제반감기가 매우 길며 안정성이 높음광범위한 항균제경험적 항생제로 흔히 쓰임부작용: 주사부위 압박감, 열감, 피부발진, 설사[타조페란 2.25g/4.5g]페니실린계 항생제각종 그람양성, 그람음성균에 대해 항균작용이 뛰어남광범위한 항균제하기도염, 비뇨기감염, 복강내감염, 피부감염증에 사용부작용: 설사, 고혈압, 두통, 발열, 현기증, 발진, 소양증, 구토[세파졸린]1세대 세파로스폴린 항균제다양한 조직에 효과적염증성 뼈 침투가 용이함호흡기 감염증, 요로감염증, 담관염.. 2024. 10. 8.
병원에서 자주 사용하는 주사제 ② [라식스]이뇨제울혈성심부전, 간경변, 신장애와 관련된 부종 및 고혈압, 급성 폐쑤종의 보조치료제로 사용하는 강력한 이뇨제무뇨, 저나트륨 or 저칼륨혈증 환자, 중증 간장애 or 신장애 환자에게 투여 시 모니터링 필요함부작용: 기립성 저혈압, 급성 저혈압, 마비감, 현훈, 두통 등[비타케이1주사액]조혈기계혈액응고인자의 생성을 촉진하여 지혈작용을 나타냄영양결핍, vit K 생합성 및 흡수불량으로 오는 저프로트롬빈혈증에 사용함간기능 이상으로 인한 출혈에 선택약제로 쓰임부작용: 과민증상, 흉통, 어지러움 등[에포카인프리필드주]조혈기계유전자 재조합제제로 골수증의 적혈구 전구세포에 작용하여 적혈구 생성을 조절하는 조혈 호르몬제제만성신부전환자, 항암요법을 받는 암환자 등 부작용: 피로감, 두통, 발열, 부종, 어지러.. 2024. 10. 7.
병원에서 자주 사용하는 주사제 ① [염화칼륨]저칼륨혈증 치료의 선택약제이뇨제 투여 후 저칼륨혈증이 우려되거나, 칼륨 결핍을 초래하는 여러질환 및 칼륨결핍성 마비의 치료부작용: 오심, 구토, 위통, 서맥, 고칼륨혈증, 정맥 외 누출 시 조직괴사, 주사부위 통증유발할 수 있어 주사부위 발적 및 통증 있을 시 의료진에게 알려야함[헤파멜즈주]간장질환용제고암모니아혈증 및 간성혼수 등의 각종 급,만성 간장질환과 수술 후의 간기능 저하증으로 인해 간수치 상승 시 사용부작용: 정맥주사시 후두부 열감, 구역[티아민염산주]ㅇ비타민 B결핍증 치료제섭취량 부족이나 흡수대사 장애 등으로 인한 비타민B 결핍증 치료 및 예방에 사용알코올 중독으로 인한 베르니케 뇌질환 치료부작용: 심혈관계 허탈, 감각이상[옥시넘주]마약 및 길항제모르핀과 유사한 마약성 진통제로 중증.. 2024. 10. 6.
연명의료결정법의 이해 [연명의료 결정법의 내용]: '임종과정'이라는 의학적 판단이 선행된 환자에 대하여 무의미한 연명의료를 시행하지 않거나 중단할지를 환자 스스로 결정할 수 있도록 하고, 환자의 뜻을 존중하여 필요한 사항을 규정하여, 그 결정 및 이행을 법적으로 보호 [용어정의]① 말기환자: 적극적인 치료에도 불구하고 근원적인 회복의 가능성이 없고 점차 증상이 악화되어 담당의사와 해당분야의 전문의 1명으로부터 수개월 이내에 사망할 것으로 예상되는 진단을 받은자. ② 임종과정에 있는 환자: 담당의사와 해당분야 전문의 1명으로부터 회생의 가능성이 없고, 치료에도 불구하고 회복되지 않으며 급속도로 증상이 악화되어 사망에 임박한 상태에 있다는 의학전 판단을 받은 자. ③ 연명의료: 임종과정에 있는 환자에게 치료효과 없이 임종과정의 .. 2024. 10. 5.
본인부담금 및 간호처방: 산정특례 : 진료비 본인부담이 높은 암 등 중증질환자와 희귀질환자, 중증난치질환자에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도 ① 등록신청 방법의사가 발행한 건강보험 산정특례 등록 신청서를 작성하여 건강보험공단 지사 또는 요양기관(EDI대행)에 등록 신청각 상병 별 등록기준(검사항목 및 기준)에 따라 신청② 산정특례 적용범위'등록질환+인과관계가 분명하다고 진료의사가 판단한 합병증' 까지 특례 적용(의사판단 주진단이 중요함)타 상병(기왕증 포함)의 진료는 해당되지 않음선별급여, 2~3인실 입원료, 입원식대 등 일부항목은 제외암환자등록일로부터 5년간 해당 상병으로 진료를 받은 경우뇌혈관질환자(수술)최대 30일상황 발생 시 마다 최대 30일 적용뇌혈관질환자(급성기 중증 뇌출혈)I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자 .. 2024. 10. 1.