당뇨환자의 약물 종류와 부작용

[설폰요소제]

종류	글리멜정, 디아릴정, 디아미크롱정
작용 기전	- 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진 - 인슐린의 작용으로 간에서 포도당 합성을 억제하여 공복혈당을 감소시키고 근육의 포도당 이용이 증가하여 식후 혈당을 낮춤
부작용	저혈당, 체중증가, 오심, 소화불량, 피부발진
주의 사항	- 식전 복용 - 신장애, 간장애, 노인환자는 주의하여 사용

 

[메글리티나이드계]

종류	레파넘정, 노보넘정, 파스틱정
작용 기전	- 췌장을 자극하여 인슐린 분비를 촉진 - 약효가 빠르게 나타나고 작용시간이 짧아서 매 식사 직전에 복용하여 식후 혈당을 조절하는데 효과적
부작용	저혈당, 체중증가, 위장장애
주의 사항	식전 복용

 

[비구아나이드계]

종류	다이아벡스, 다이아벡스XR정, 글루파정
작용 기전	- 간에서 포도당 생성을 억제하여 공복혈당은 낮추고 말초조직에서 인슐린의 감수성을 향상시킴 - 장에서 당흡수를 감소시키고 식욕을 억제하는 기능
부작용	금속성 맛, 오심, 설사, 변비 등의 위장장애
주의 사항	- 식사 직후 복용 - 조영제 사용 검사를 할 경우 검사 전, 후 48시간 동안 약 복용 중단 - 신질환, 간질환, 알콜중독증, 심한 감염, 노인환자는 주의하여 복용 - 신기능(남:Cr > 1.5mg/dl 여: Cr > 1.4mg/dl)이 떨어진 경우 금기

 

[알파 글루코시다제 억제제]

종류	글루코바이, 베이슨정
작용 기전	- 음식물 속의 탄수화물 소화를 담당하는 효소를 방해하여 탄수화물의 소화를 억제하고 장내 포도당 흡수를 지연시켜 식후 급격한 혈당 상승을 억제
부작용	위장장애가 나타날 수 있으며 복부팽만감, 설사, 방귀가 있으나 시간이 지남에 따라 점차 감소
주의 사항	- 식사 진전 복용 - 간장애, 염증성 장질환 환자는 복용 시 주의 - 디아스타제, 아밀라제 등 성분이 함유된 소화제와 함께 복용하면 소화 감소

 

[티아졸리딘디온]

종류	글레존정, 엑토스정, 듀비에정
작용기전	- 인슐린 저항성을 개선하고 간에서 포도당 생성을 감소시켜 공복 혈당을 감소시키고, 지방조직 및 근육에서의 포도당 이용 증가
부작용	두통, 체중증가, 부종, 골절, 황반부종, 방광암
주의 사항	- 식사와 상관없이 복용 - 심부전에서 금기

 

[DPP-4 억제제]

종류	자누비아정, 트라젠타정, 제미글로정, 테넬리아정, 온글라이자정, 네시나정, 슈가논정
작용기전	인크레틴의 생산과 작용을 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하여 식후 혈당을 낮춤
부작용	어지러움, 오심, 구토, 말초부종, 변비, 상기도감염
주의 사항	식사와 상관없이 복용  저혈당 위험이 적다.

 

[SGLT-2 억제제]

종류	포시가정, 자디앙정
작용 기전	신장에서 포도당 재흡수를 감소시켜 소변 중 포도당 배출을 촉진
부작용	탈수, 생식기 감염, 요로감염, 요통, 배뇨통, 다뇨, 혈중 크레아티닌 상승, 구갈
주의 사항	- 식사와 상관 없이 복용 - 하루 물 1L이상 복용 - 여성의 경우 용변 후 개인 청결 유지 - 중등도, 중증 신장애 환자 금기